בסקי אלפיני, המשתתפים גולשים במורד ההר במסלול אשר מסומן עלי ידי צמדים של דגלים, כאשר, חייבים לעבור דרך הצמדים, מה שיוצר את הזגזוג בגלישה. במקרה שלא עוברים דרך אחד הצמדים, נפסלים. הניצחון מוענק למשתתף שגלש בזמן הקצר ביותר.

בסקי האלפיני הפראלימפי ישנם 4 סוגים שונים של מסלולים, אשר נבדלים אחד מהשני בצפיפות צמדי הדגלים. ככל שהמרחק בין צמד לצמד קטן יותר, הגלישה דורשת מיומנות יותר טכנית, ככל שהמרחק גדול יותר הגלישה דורשת מיומנות של גלישה במהירות שיכולה להגיע אפילו ל 110 קמ"ש.

המסלול הצפוף ביותר נקרא: 'סלאלום'. אחריו בדרגת הצפיפות 'סלאלום ענק', 'סופר G' ו 'דאוון היל'.

במשחקי החורף האחרונים שהתקיימו בשנת 2018, הובילה סלובקיה את המדינות שזכו במדליות בסקי האלפיני, אחריה צרפת ואחריה גרמניה.